Les chercheurs identifient les principaux obstacles et présentent des recommandations pour la vaccination chez les femmes enceintes

Des chercheurs de St George's, Université de Londres, ont identifié les principaux obstacles à la vaccination contre la coqueluche, la grippe et le Covid-19 chez les femmes enceintes, et ont présenté des recommandations pour lutter contre l'hésitation à la vaccination. Les résultats proviennent de la première revue de ce type et sont publiés aujourd'hui dans la revue PLOS UN.

Les femmes enceintes courent un risque accru d’infections virales en raison des modifications de leur système immunitaire pendant la grossesse. Les vaccinations – notamment contre la grippe (grippe), la coqueluche (toux) et le Covid-19 – sont donc fortement recommandées. Si les femmes enceintes choisissent de ne pas recevoir ces vaccins, non seulement elles s’exposent à un risque accru de maladie, d’hospitalisation et de décès, mais elles empêchent également leur bébé de bénéficier d’une protection accrue dès la naissance.

Bien que le NHS et l'OMS recommandent fortement ces vaccins pendant la grossesse, le taux de vaccination reste faible au Royaume-Uni, avec seulement 51 % des femmes enceintes ayant reçu deux doses du vaccin Covid-19, 60 % ayant reçu le vaccin contre la coqueluche et seulement 30 % prenant le vaccin contre la grippe. .

Pour mieux identifier les principaux obstacles et facilitateurs de la vaccination chez les femmes enceintes, les chercheurs ont réalisé la première revue systématique des études qualitatives basées sur des entretiens publiées entre 2012 et 2022 dans les pays à revenu élevé dotés de programmes de vaccination établis tout au long de la grossesse. Les pays comprenaient le Royaume-Uni, l'Australie, la Nouvelle-Zélande et les États-Unis.

Leur recherche a identifié 2 681 articles pertinents, parmi lesquels 28 articles évalués par des pairs couvrant 1 573 femmes ont été inclus dans la revue. La majorité des études (78 %) portaient sur la grippe et la coqueluche.

L'examen a révélé que les principaux obstacles à la vaccination chez les femmes enceintes comprenaient des inquiétudes concernant la sécurité et l'efficacité des vaccins, un manque de connaissances sur les avantages et la nécessité des vaccins, la peur des effets indésirables pour elles-mêmes et leur bébé, une mauvaise compréhension de la gravité de ces maladies. peut se passer de vaccination, le manque de soutien de la part des professionnels de la santé et les obstacles à l'accès physique aux vaccins tout en jonglant avec d'autres rendez-vous et priorités de santé.

Aujourd’hui, le Dr Mohammad Razai et son équipe ont formulé des recommandations clés qu’ils espèrent voir intégrées aux stratégies de santé publique. Ils se concentrent sur les « cinq C » : confiance, complaisance, commodité, communication et contexte. Plus précisément, leurs appels comprennent :

• rendre les vaccinations plus accessibles, par exemple en les intégrant aux visites prénatales de routine, par le biais de programmes de vaccination sur le lieu de travail, en n'ayant qu'un seul rendez-vous pour toutes les vaccinations et en prévoyant des heures de rendez-vous en dehors des heures de travail
• des recommandations plus fortes et plus proactives de la part de professionnels de la santé de confiance
• des ressources d’information sur les soins de santé améliorées et des campagnes de santé publique pour mieux communiquer sur les risques pour la mère et le bébé. Les communications doivent être dans plusieurs langues pour soutenir une meilleure égalité en matière de santé
• veiller à ce que les obstétriciens, les médecins généralistes et les sages-femmes reçoivent une formation en communication pour les aider à dissiper les mythes et à fournir en temps opportun des informations précises et fondées sur des données probantes sur la vaccination pendant la grossesse.
• soutenir l’équité en ciblant les groupes socio-économiquement vulnérables

L’hésitation à la vaccination reste très élevée chez les femmes enceintes, mais la vaccination contre la coqueluche, la grippe et le Covid-19 pendant la grossesse est cruciale. De nos jours, les gens ne devraient pas être hospitalisés ni même mourir de maladies évitables grâce à des vaccins sûrs et efficaces.

Notre travail a rassemblé les points de vue de plus de 1 000 femmes enceintes et nous espérons que les principales recommandations que nous avons formulées seront appliquées aux stratégies de santé publique au Royaume-Uni et au-delà. Nous pensons que ces mesures sont essentielles pour lutter contre l’hésitation à la vaccination et accroître la protection des futures mères et de leurs enfants. »

Dr Mohammad Razai, chercheur principal et médecin généraliste clinicien universitaire du Population Health Research Institute de St George's, Université de Londres

L’équipe développe actuellement des interventions communautaires pour augmenter les taux de vaccination chez les femmes à faible taux de vaccination. Cela implique de former des sages-femmes pour conseiller les femmes enceintes sur les vaccinations et de partager des histoires réelles pour permettre une prise de décision éclairée.

La bourse de recherche en pratique du Dr Razai a été financée par l'Institut national de recherche sur la santé et les soins (NIHR).