L’huile de ricin peut-elle déclencher le travail en toute sécurité ?

Si vous passez suffisamment de temps dans un groupe de grossesse ou sur un forum de discussion sur la date d’accouchement, vous avez probablement vu la question : « Comment puis-je démarrer naturellement le travail ? C’est une question compréhensible. Les personnes dans leur troisième trimestre sont souvent en hyper-alerte, à l’affût des signes de travail, et peuvent devenir anxieuses à mesure que la date d’accouchement approche ou passe.

« Les gens recherchent souvent des remèdes naturels ou maison pour déclencher le travail, en particulier lorsqu’ils ont dépassé la date prévue ou connaissent une grossesse prolongée », explique le Dr Rakhee Patel, MD, obstétricien-gynécologue certifié basé au New Jersey. avec Pinewood Family Care Co.

L’huile de ricin apparaît souvent comme une recommandation des autres parents. C’est peut-être la première fois que l’affiche originale entend parler de la prétendue manière naturelle de relancer le travail.

« L’huile de ricin est une huile obtenue à partir des graines de ricin », explique Sybilla Howell, CNM, une infirmière sage-femme certifiée basée en Caroline du Nord pour Novant Health. « L’huile de ricin est un laxatif très puissant. Il agit en induisant les selles en provoquant la contraction des muscles intestinaux, aidant ainsi au péristaltisme.

Même si elle peut faire bouger les intestins, l’huile de ricin peut-elle déclencher le travail en toute sécurité ? Les experts partagent leurs réflexions.

L’intronisation : qu’est-ce que c’est et pourquoi c’est nécessaire

La télévision et les films décrivent souvent le travail spontané comme commençant par la perte des eaux à un moment inopportun, comme lors d’un mariage. Pour commencer, des contractions lentes et espacées entraînent généralement la rupture d’une poche de liquide amniotique qui sert de coussin protecteur au bébé en développement. Parfois, le travail n’est pas spontané ; un prestataire peut recommander une initiation.

«Le déclenchement du travail est un moyen de contracter l’utérus et de ramollir, d’amincir et de dilater le col», explique Howell.

Bien qu’un essai de 2019 ait indiqué qu’une induction à 39 semaines pourrait légèrement réduire les chances d’une personne d’avoir une césarienne.les prestataires et les parents choisissent souvent une prise en charge expectative (ou « attendez »), explique Daniel Roshan, MD, FACOG, FACS, spécialiste en médecine materno-fœtale à NYU Langone. Toute intervention médicale comporte des risques, notamment la nécessité d’une césarienne.

Néanmoins, le Dr Roshan affirme que l’induction peut être un outil dans des situations spécifiques. Par exemple, il explique qu’elle peut être réalisée en cas de :

• Complications médicales chez la personne enceinte, telles que le diabète gestationnel ou l’hypertension gravidique
• Mortinaissance antérieure
• Grossesse qui dure plus de 40 semaines et six jours
• Problèmes avec le bébé en développement, tels qu’un profil biophysique (BPP) ou un test de non-stress (NST) montrant une fréquence cardiaque, des mouvements ou un tonus musculaire fœtaux irréguliers

Le Dr Patel note qu’il existe de nombreuses façons de déclencher le travail, notamment :

• Décapage des membranes ou séparation du sac amniotique de la paroi utérine pour faire mûrir le col et déclencher les contractions
• Rupture des membranes pour percer un trou dans le sac amniotique, une tactique généralement utilisée si le retrait des membranes ne déclenche pas le travail
• Gels de prostaglandines pour faire mûrir le col de l’utérus
• Goutte à goutte de Pitocin, qui consiste à utiliser une forme synthétique d’ocytocine, une hormone qui déclenche les contractions

Qu’en est-il de l’huile de ricin pour déclencher le travail ?

Certaines recherches mettent en lumière l’efficacité et la sécurité du déclenchement du travail grâce à l’huile de ricin, une huile végétale fabriquée à partir de Ricinus communis.

Une étude rétrospective publiée en 2018 a porté sur près de 300 femmes ayant utilisé un cocktail d’huile de ricin pour stimuler le travail. Les chercheurs ont découvert que 90,7 % d’entre elles ont accouché par voie vaginale dans une maison de naissance ou à l’hôpital avec peu ou pas de complications pour le parent ou le bébé. Les auteurs ont appelé à davantage de recherches sur la sécurité et l’efficacité des remèdes naturels pour déclencher le travail, notamment l’huile de ricin. D’autres recherches ont été publiées en 2022 sous la forme d’une méta-analyse de huit études. L’analyse a indiqué qu’une dose orale d’huile de ricin est un moyen efficace de déclencher la maturation cervicale et le déclenchement du travail.

« L’huile de ricin peut être utilisée à la maison pour préparer le col de l’utérus au travail et provoquer des contractions ou intensifier des contractions qui se produisent déjà d’elles-mêmes », explique Howell, qui conseille aux patientes de parler avec leurs prestataires avant de prendre de l’huile de ricin pour déclencher le travail.

Si un prestataire donne son accord, le dosage est important. Dans la méta-analyse de 2022, la plupart des individus ont pris 60 ml d’huile de ricin pour déclencher le travail. Étant donné que l’huile de ricin n’est pas très agréable au goût, Howell explique que les femmes enceintes peuvent la prendre avec autre chose, comme du jus d’orange ou un milk-shake. Ensuite, une personne enceinte devra attendre.

« Des preuves suggèrent que l’huile de ricin peut augmenter les chances de déclenchement du travail dans les 24 heures suivant son utilisation », explique Howell.

Effets secondaires de l’utilisation de l’huile de ricin pour déclencher le travail

L’idée de relancer le travail sans intervention médicale peut sembler séduisante. Cependant, le Dr Patel conseille aux femmes enceintes de consulter d’abord un prestataire, surtout avant d’utiliser de l’huile de ricin.

« Il est crucial de noter que de nombreux professionnels de la santé ne recommandent pas l’utilisation de l’huile de ricin pour le déclenchement du travail en raison d’effets secondaires potentiels et du manque de preuves substantielles sur son efficacité et sa sécurité », explique le Dr Patel.

Quels pourraient être ces effets secondaires ? Pour la personne qui travaille, le Dr Patel dit que l’huile de ricin peut ne pas déclencher le travail, mais elle induit souvent :

• Nausée
• Vomissement
• Diarrhée
• Déshydratation
• Crampes abdominales

« Pour le fœtus, les risques potentiels sont largement inconnus, mais des inquiétudes existent quant à la souffrance fœtale, surtout si la diarrhée entraîne une déshydratation chez la mère », explique le Dr Patel.

De plus, si une personne enceinte déclenche le travail avant 39 semaines, le bébé peut avoir besoin d’une aide supplémentaire après l’accouchement. « De manière sélective, nous n’induisons pas les patients avant 39 semaines », explique le Dr Roshan. « Avant 39 semaines, les poumons d’un bébé peuvent ne pas être matures. »

Si vous avez pris de l’huile de ricin pour déclencher le travail, le Dr Patel suggère d’appeler immédiatement votre fournisseur de soins de santé si :

• Il n’y a pas de contractions plusieurs heures après la prise d’huile de ricin
• Vous ressentez des nausées, des vomissements ou de la diarrhée sévères ou persistants
• Il existe des signes de détresse fœtale, comme une diminution des mouvements du fœtus

Howell ajoute qu’il est important d’appeler votre prestataire si vous présentez des saignements vaginaux ou des pertes d’eau.

L’essentiel

Bien qu’il existe certaines preuves indiquant l’innocuité et l’efficacité de l’utilisation de l’huile de ricin pour déclencher le travail, il n’y en a pas suffisamment pour donner confiance à certains prestataires dans cette méthode. Et chaque fournisseur Parents a parlé avec prudence et a partagé une prise de décision éclairée avec un OB-GYN ou une sage-femme.

« Chaque grossesse est unique, et ce qui peut être sans danger pour une personne peut être risqué pour une autre », explique le Dr Patel. « Seul un prestataire de soins de santé peut donner des conseils éclairés et adaptés à l’état de santé d’une personne. De plus, si le travail ne se déroule pas commencer après avoir pris de l’huile de ricin, une intervention médicale pourrait être nécessaire.