Maman donne naissance à deux bébés nés de deux utérus séparés

Kelsey Hatcher savait qu’elle avait deux utérus, également appelés utérus didelphys, depuis l’âge de 17 ans. Cette maladie rare survient lorsque les canaux de Müller ne fusionnent pas et forment à la place deux cavités utérines, chacune ayant une trompe de Fallope et un ovaire. Mais avoir deux utérus, et dans son cas deux cols de l’utérus également, n’a pas affecté les trois premières grossesses de Hatcher.

Et puis Hatcher est tombée enceinte pour la quatrième fois.

« Dès qu’elle a déplacé la baguette vers l’autre utérus, j’ai eu le souffle coupé », se souvient Kelsey dans un article. Entretien avec l’Université d’Alabama à Birmingham. « Effectivement, il y avait un autre bébé. Nous ne pouvions tout simplement pas y croire.

Shweta Patel, MDprofesseur adjoint au département d’obstétrique et de gynécologie de l’UAB, qui traitait Hatcher, a été choqué d’apprendre qu’une grossesse s’était développée dans chacun de ses utérus.

« Le double utérus est très rare. Seulement 0,3 % de la population pourrait développer cette anomalie utérine », explique le Dr Patel. « Et puis, avoir une grossesse dans un utérus si quelqu’un en a, ce n’est peut-être pas aussi rare, mais avoir un bébé dans chaque utérus est si rare qu’il est parfois difficile de connaître les chiffres exacts. Certains rapports indiquent qu’il y a même une chance sur un million d’avoir une grossesse dans chaque utérus.

Comment l’équipe s’est préparée pour la livraison

Étant donné que la grossesse de Hatcher était si rare, le Dr Patel et les autres membres du personnel médical de l’UAB travaillant avec Hatcher avaient peu d’autres cas à étudier pour comprendre la meilleure marche à suivre pour accoucher des bébés. L’équipe s’est largement appuyée sur les informations qu’elle connaissait déjà sur la façon de gérer les grossesses gémellaires typiques.

Le premier objectif du Dr Patel était de s’assurer que Hatcher atteigne son terme.

«La particularité de Kelsey était qu’elle était allée jusqu’à une grossesse à terme et que nous avons dû la déclencher à la fin parce qu’elle n’avait pas commencé le travail», explique le Dr Patel. « De nombreux rapports de cas que nous avons lus concernaient des femmes ayant accouché prématurément, de sorte que leurs eaux se brisaient normalement. Certains bébés ont accouché à des jours ou des semaines d’intervalle parce qu’un bébé était né prématurément et que l’autre utérus n’avait pas commencé le travail. Heureusement, nous avons pu éviter tout cela pour Kelsey. Ensuite, nous avons dû imaginer le scénario : « Eh bien, comment faire sortir les bébés maintenant ? »

Jour de livraison

Une fois que Hatcher est arrivée à terme ou a dépassé les 37 semaines, le Dr Patel et son équipe ont dû évaluer trois options d’accouchement différentes : les deux bébés naîtraient par voie vaginale, un bébé naîtrait par voie vaginale, l’autre serait accouché par césarienne ( césarienne) ou les deux bébés seraient accouchés par césarienne.

Hatcher avait accouché de trois autres bébés par voie vaginale et, avec cette grossesse, elle souhaitait tenter un autre accouchement par voie vaginale. Étant donné que les bébés étaient bien positionnés pour que cela se produise, le Dr Patel dit qu’ils ont décidé d’essayer un accouchement par voie vaginale.

« Nous devions nous préparer à ce que quelque chose se produise où, dans le meilleur des cas, les deux bébés accouchent par voie vaginale, mais aussi être préparés à ce que quelque chose se produise très tôt et qu’elle ait besoin d’une césarienne pour les deux bébés », explique le Dr Patel.

Après avoir brisé les eaux de Hatcher tôt le 19 décembre 2023, le bébé A, ou Roxi comme elle était nommée, qui venait de l’utérus droit de Hatcher, a été accouché. L’autre col de Hatcher, cependant, n’était pas tout à fait prêt à laisser les eaux se briser, alors les médecins lui ont donné un peu plus de temps.

« Le bébé ne descendait pas dans le bassin et 10 heures s’étaient écoulées depuis la naissance de l’autre bébé », se souvient le Dr Patel. « Il était donc temps de rencontrer le deuxième bébé par césarienne. »

Le deuxième bébé de Hatcher, qu’elle a nommé Rebel, est arrivé 10 heures après sa sœur.

«Je pense qu’une chose qui m’intéressait le plus et à laquelle je n’avais pas pensé avant que cela se produise, c’est que Kelsey entre dans cet état de lien avec son bébé alors qu’elle est encore en travail», dit le Dr Patel. «Et je me souviens du moment après la naissance du premier bébé, ce qui est sorti de ma bouche, c’est que Kelsey peut allaiter si elle le souhaite. Et donc pour moi, c’était tellement intéressant de la voir allaiter alors qu’elle était encore en travail avec son autre bébé dont elle était encore enceinte parce que ce n’était pas une chose courante que nous voyions.

Les deux bébés sont-ils considérés comme des jumeaux ?

Avec Roxi et Rebel nées en toute sécurité et prospères, beaucoup se demandaient si les filles étaient des jumelles ou des frères et sœurs. C’est une question qui n’a pas vraiment de réponse concrète.

« Cela dépend simplement de ce que nous définissons comme jumeaux », explique le Dr Patel. « Et si la définition des jumeaux est qu’ils vivent dans le même utérus au cours de leur développement, non, ils étaient frères et sœurs et ils ne sont pas des jumeaux. Mais si nous définissons les jumeaux comme deux bébés portés par une mère, alors oui, ils pourraient être considérés comme des jumeaux, ils étaient simplement dans leur propre utérus séparé.

L’entrée au monde des filles Hatcher est si rare que les médecins n’ont même pas d’autre moyen de les identifier. Ainsi, comme le dit le Dr Patel, ils les appellent jumeaux lorsqu’ils s’occupent d’eux.

Une chance sur un million

Le Dr Patel a certainement vu sa part de grossesses uniques. Mais celle de Hatcher était si unique que les chances qu’un autre de ses patients en souffre sont, selon certains témoignages, d’une sur un million. La perspicacité du Dr Patel pourrait cependant aider un autre médecin si et quand cela se reproduisait ailleurs.

« Peu de gens ont vu cela et, dans l’ensemble, ils ne sont toujours pas vraiment des experts », explique le Dr Patel. « J’ai beaucoup appris de cette expérience. Mais je ne suis en aucun cas un expert en la matière.