Perdre du poids pendant la grossesse : risques et prudence
La grossesse est une période de nombreux changements dans votre corps – certains excitants et joyeux, et d’autres plus inconfortables. Un domaine avec lequel les parents enceintes ont parfois du mal est la prise de poids. Prendre du poids pendant la grossesse est normal, attendu et sain. Mais cela ne veut pas dire que nous nous sentons toujours bien – et ce n’est pas honteux si vous trouvez cela difficile. Prendre du poids pendant la grossesse peut être particulièrement déclencheur si vous avez des antécédents de trouble de l’alimentation ou de dysmorphie corporelle.
Si vous êtes aux prises avec vos émotions liées à la prise de poids pendant la grossesse, vous êtes loin d’être seule. Cela dit, il est très important de ne pas suivre de régime ou d’essayer de perdre du poids pendant la grossesse. Cela peut avoir des impacts négatifs sur votre santé et celle de votre bébé. Néanmoins, si vous vous sentez déclenchée par la prise de poids pendant la grossesse, vous avez besoin de soutien et de conseils pour gérer vos sentiments.
Ici, nous expliquerons pourquoi il est important de prendre du poids pendant la grossesse, combien de poids prendre et les choix alimentaires nutritifs que vous pouvez faire. Nous expliquerons également comment gérer vos sentiments si vous constatez une prise de poids pendant le déclenchement de la grossesse.
Pourquoi la prise de poids est-elle importante pendant la grossesse ?
Prendre du poids pendant la grossesse soutient les évolutions que traverse votre corps et aide également votre bébé à passer d’un minuscule amas de cellules à un nouveau-né.
« Il est important de prendre un poids santé pendant la grossesse, car votre corps change de nombreuses façons », explique Shivani Patel, MD, OB-GYN au UT Southwestern Medical Center. Premièrement, explique le Dr Patel, votre taux métabolique de base (la quantité d’énergie/calories nécessaire pour effectuer des tâches de base) augmente jusqu’à 20 % pendant la grossesse, car vous dépensez plus d’énergie pour élever un autre être humain. La graisse qui s’accumule dans l’abdomen, les seins et les hanches est « normale et nécessaire à la grossesse et à la période post-partum », décrit le Dr Patel.
Votre corps grandit également pour s’adapter à votre bébé et l’aider à se développer, explique Ellen Smead, CNM, infirmière sage-femme certifiée au Pediatrix Medical Group à Atlanta, en Géorgie. Votre utérus grossit considérablement à mesure que votre bébé grandit et vous créez en fait un tout nouvel organe pour soutenir votre bébé : votre placenta, qui aide à lui fournir les nutriments dont il a besoin. « Ces nouveaux organes sont créés spécifiquement pour la grossesse et créent donc une demande plus élevée de la part du corps », décrit Smead.
La totalité du poids que vous prenez n’est pas due à la graisse, mais est liée aux autres changements qui se produisent dans votre corps, ainsi qu’à la croissance de votre bébé. La Bibliothèque nationale de médecine le décompose ainsi :
- Votre bébé : 8 livres
- Placenta : 2-3 livres
- Liquide amniotique : 2-3 livres
- Tissu mammaire : 2-3 livres
- Approvisionnement en sang : 4 livres
- Stockage des graisses : 5 à 9 livres
- Croissance de l’utérus : 2 à 5 livres
Combien de poids vous devriez vous attendre à prendre pendant la grossesse
Les directives en matière de prise de poids pendant la grossesse ne sont que cela : des directives. La plupart du temps, vous devez vous concentrer sur le fait de manger lorsque vous avez faim et d’opter pour des aliments riches en nutriments lorsque cela est possible. « En général, je ne recommande pas de se concentrer trop sur la prise de poids pendant la grossesse », explique Smead. « Le corps de chaque personne enceinte est un peu différent et certaines gagneront plus que d’autres avec un régime alimentaire similaire. »
Néanmoins, comprendre les directives de base concernant la prise de poids pendant la grossesse peut être utile. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la quantité de poids à prendre pendant la grossesse dépend en partie de votre poids avant de tomber enceinte. Par exemple, si vous aviez un poids insuffisant, il pourrait être approprié de prendre entre 28 et 40 livres. Si vous aviez un poids moyen, un gain de 25 à 35 livres pourrait être logique. Si vous étiez en surpoids ou obèse, une prise de poids plus faible pourrait être la meilleure solution pour votre grossesse.
Comme le note le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG), la prise de poids pendant la grossesse est généralement minime au cours du premier trimestre, de nombreuses personnes ne prenant qu’entre un et cinq livres. Mais les choses s’améliorent généralement au cours des deuxième et troisième trimestres, la plupart des gens gagnant environ une demi-livre à une livre chaque semaine. Généralement, selon l’ACOG, vous aurez besoin d’environ 340 calories supplémentaires par jour au cours du deuxième trimestre et de 450 calories par jour au troisième.
Encore une fois, cependant, il est préférable de se concentrer sur une alimentation saine plutôt que de compter les calories ou de se concentrer sur la prise de poids. Selon le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, lorsque vous êtes enceinte, vous avez besoin de plus de protéines, d’acide folique, d’iode et de choline qu’auparavant. Vous devez également vous assurer de consommer beaucoup de vitamine D, de calcium, de fibres et de potassium. Certains de ces nutriments peuvent être acquis grâce à une vitamine prénatale, mais une alimentation riche en ces éléments est également essentielle. Cela signifie manger beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers, de protéines et de graisses saines.
Risques d’essayer de perdre du poids pendant la grossesse
La dure vérité est que perdre du poids ou ne pas en prendre suffisamment peut avoir des effets négatifs sur vous et votre bébé. « Perdre du poids pendant la grossesse comporte des risques de croissance fœtale insuffisante et de ne pas créer les changements corporels normaux de la mère nécessaires à la grossesse et à la période post-partum », explique le Dr Patel. « Parmi ceux-ci, nous nous inquiétons le plus de la mauvaise croissance fœtale. »
En effet, des études ont montré que les personnes qui ont un poids insuffisant ou qui ne prennent pas suffisamment de poids courent un risque plus élevé d’accoucher prématurément. Elles courent également un risque plus élevé d’avoir un bébé plus petit pour leur âge gestationnel.
Comme le souligne Smead, avoir un bébé avec ces problèmes peut avoir des conséquences immédiates et à long terme. « Lorsqu’un bébé naît prématurément ou avec un faible poids à la naissance, le risque de problèmes d’allaitement et d’autres maladies est plus élevé plus tard dans la vie du nourrisson et de l’enfant », explique-t-elle. Elle souligne également des recherches qui montrent une relation entre un faible poids à la naissance et des retards de développement.
Façons de faire face si la prise de poids pendant la grossesse est un déclencheur
Si vous avez des antécédents de troubles de l’alimentation, de dysmorphie corporelle ou si vous avez simplement eu des problèmes d’image corporelle, prendre du poids pendant la grossesse peut être difficile. Il est tout à fait normal que cela suscite chez vous toutes sortes de sentiments. Vous devez savoir que vos sentiments sont valables et compréhensibles.
Smead dit que si vous vous sentez déclenché par une prise de poids pendant la grossesse, vous devriez envisager d’en parler avec un professionnel de la santé. «C’est souvent une bonne idée d’en discuter lors de la première visite, puis tout au long de la grossesse en cas de problème», dit-elle. De plus, elle dit qu’il peut être judicieux de faire des « pesées à l’aveugle » lors de vos visites prénatales.
« Il est approprié dans ces circonstances qu’une personne enceinte n’ait pas à voir son poids lors de ses visites », suggère Smead. « Habituellement, les dossiers peuvent être signalés afin que toutes les personnes impliquées dans l’équipe de soins soient conscientes de ne verbaliser aucun poids lors d’une visite. »
Le Dr Patel dit que si vous avez de nombreux antécédents de troubles de l’alimentation, il peut être préférable de rechercher des soins psychiatriques ou psychologiques pour votre trouble de l’alimentation pendant la grossesse, si ce n’est pas déjà fait. « Même si les gens estiment qu’une partie de leurs antécédents médicaux ne constitue plus un problème, une grossesse peut être un déclencheur », dit-elle. « Il est important de comprendre quels peuvent être les déclencheurs et d’avoir un plan pour y remédier pendant la grossesse. »
Si vous n’êtes pas encore enceinte, mais que vous l’envisagez, le Dr Patel vous recommande de consulter un professionnel de la santé avant la conception pour comprendre vos antécédents et l’impact de la grossesse sur votre trouble de l’alimentation. Il est possible qu’un fournisseur de soins de santé et un fournisseur de soins de santé mentale élaborent conjointement un plan pour résoudre tout problème pouvant survenir lors d’une grossesse potentielle.
Quand demander de l’aide
Pendant la grossesse, vous rencontrerez un fournisseur de soins de santé à intervalles réguliers, afin qu’il soit généralement en mesure de dire si votre prise de poids – ou l’absence de prise de poids – devient une préoccupation. Mais parfois, des problèmes surgissent en dehors de ces visites.
« Si pendant la grossesse vous ressentez des étourdissements, des étourdissements ou des nausées au point de ne plus pouvoir retenir de nourriture ou de liquides, c’est une bonne idée d’appeler », suggère Smead. » Alternativement, si vous remarquez que vous prenez cinq livres en une semaine, il serait recommandé d’appeler et d’être vu pour un enregistrement et pour confirmer l’exactitude de la balance ou déterminer si vous souffrez d’un œdème important. »
Plus important encore, veuillez rester en contact avec un fournisseur de soins de santé et/ou un thérapeute concernant les émotions et les déclencheurs que vous ressentez concernant l’image corporelle, la prise de poids ou les troubles de l’alimentation. Ils sont là pour vous soutenir et pour garder votre esprit et votre corps aussi sains que possible pendant cette transition de vie.
