Quelle quantité de lait un tout-petit devrait-il boire ?

Dans une publication virale Facebook maintenant supprimée en 2020, Anastacia Gencarelli, une mère du Canada, a partagé une histoire effrayante sur la façon dont elle a réalisé que sa fille souffrait d’anémie.

Le message, qui a été partagé sur de nombreux autres prises électriques, a décrit comment la fille de deux ans de Gencarelli, Mia, a été initialement diagnostiquée avec une double infection de l’oreille et de la poitrine. Alors que les antibiotiques prescrits par un médecin semblaient initialement faire l’affaire, elle est ensuite devenue léthargique et a cessé de manger.

Finalement, Mia s’est retrouvée aux urgences, et après un bilan complet, les médecins ont été choqués de découvrir que malgré le fait que le tout-petit n’ait aucun signe de saignement nulle part, son volume sanguin total était de 25% de ce qu’il aurait dû être.

Qu’est-ce qui a causé une perte de sang aussi massive chez un enfant sans saignement visible ? Les médecins ont confirmé que la petite fille avait développé une anémie lactique, une forme rare mais grave de carence en fer qui peut survenir chez les tout-petits qui boivent trop de lait de vache et ne consomment pas suffisamment de fer dans leur alimentation.

L’anémie du lait est très rare, mais elle peut arriver. Voici ce que les parents doivent savoir sur la maladie, y compris la quantité de lait qu’un tout-petit peut boire en toute sécurité.

Qu’est-ce que l’anémie de lait ?

L’anémie du lait, également appelée déficience en fer (IDA), se produit lorsque le corps n’a pas assez de fer pour produire de l’hémoglobine, qui est un composant important des globules rouges. Sans suffisamment de globules rouges, le corps ne reçoit pas suffisamment d’oxygène et d’autres nutriments.

Médecine du Michigan explique que le lait de vache peut interférer avec l’absorption du fer par l’organisme chez les tout-petits. Cela, associé à de faibles niveaux de fer dans leur alimentation, pourrait entraîner une anémie.

De grandes quantités de lait de vache sans supplément de fer peuvent également provoquer des saignements intestinaux chez les nourrissons et les bébés plus âgés, ce qui s’est produit dans le cas de la fille de Gencarelli et a entraîné une grave perte de sang..

Les symptômes de l’IDA peuvent inclure :

• Consommation excessive de lait de vache (plus de 24 onces par jour)
• Peau pâle
• Petit appétit
• Fatigue
• Paupières gonflées
• Respiration rapide
• Infections fréquentes
• Développement ralenti
• Problèmes comportementaux
• Envie de saleté, de peinture ou de glace

Quelle est la fréquence de l’anémie du lait ?

Selon Sahira Long, MD, du Children’s National à Washington DC, l’anémie lactique à part entière est rare. Seulement 2 à 3 % des tout-petits ont une IDA, mais 7 à 9 % des tout-petits ont une carence en fer qui pourrait être causée par le lait ou une autre partie de leur alimentation.

« Bien que la quantité de fer dans le lait maternel soit faible, il est connu qu’il est beaucoup plus biodisponible et cela influence la quantité absorbée », explique le Dr Long.

« Les bébés nés à terme qui sont allaités ont généralement des réserves de fer suffisantes pour répondre à leurs besoins jusqu’à l’âge de 6 mois environ, moment auquel ils ont besoin d’une source complémentaire de fer alimentaire », ajoute-t-elle.

Selon le Dr Long, les bébés qui boivent du lait de vache courent également un risque accru de développer une perte de sang dans leurs intestins en raison d’une réaction avec certaines protéines du lait.

Elle explique également que boire du lait de vache avant l’âge de 12 mois augmente le risque que le bébé développe une anémie ferriprive, donc dans la mesure du possible, conservez le lait de vache après le premier anniversaire de votre bébé.

Quelle quantité de lait est sans danger pour les tout-petits ?

Selon l’American Academy of Pediatricians (AAP), voici les niveaux de lait de vache recommandés pour les bébés, les tout-petits et les enfants :

Et si vous envisagez des options de lait non laitier, Whitney Casares, pédiatre et auteur de Portland, Oregon, explique que ce n’est pas seulement le lait de vache qui peut causer des problèmes.

« D’autres laits de mammifères comme le lait de chèvre peuvent également provoquer des irritations intestinales et de l’anémie », note le Dr Casares. « Les laits non laitiers alternatifs, comme le lait de soja et le lait de noix, ne répondent pas non plus aux besoins nutritionnels des enfants de moins d’un an. »

Après que leur enfant ait atteint l’âge d’un an, elle recommande aux parents de vérifier attentivement les étiquettes des laits alternatifs, car ces boissons peuvent contenir moins de protéines et moins de calories que le lait de vache.

Le AAP recommande également que tous les bébés ont des taux de fer et d’hémoglobine vérifiés entre 9 et 12 mois.

Ce test est généralement effectué lors de la vérification du puits à 1 an. Si les niveaux de fer de votre bébé sont trop bas, son médecin peut recommander un supplément de fer et des changements de régime pour aider à élever les niveaux à un niveau sain.