Raisons possibles d'un changement de date d'accouchement pendant la grossesse

Un énorme ventre sur trois trimestres pendant environ neuf mois équivaut à dix petits doigts et orteils à la fin. De ce point de vue, vous penseriez que les mathématiques de la grossesse devraient être assez simples. Mais lorsqu’il s’agit de déterminer la date d’accouchement d’une femme, les choses peuvent parfois devenir un peu troubles.

Après tout, vous avez peut-être perdu la trace de votre calendrier menstruel ou vous ne savez peut-être pas quel rouleau de foin a eu la chance. Et à moins que vous n’ayez eu une fécondation in vitro (FIV), votre médecin n’a aucun moyen de connaître l’heure exacte de la conception non plus.

Pour cette raison, la grossesse est calculée à partir du premier jour de votre dernière période menstruelle (ou LMP). Et à partir de ce jour, 40 semaines de grossesse sont comptées, et votre médecin sortira le stylo rouge pour marquer votre date d’accouchement sur le calendrier – et vous mémoriserez probablement cette journée.

Parfois, cependant, votre date d’échéance peut être révisée. Voici pourquoi cela se produit afin que vous puissiez vous préparer à un éventuel changement dans vos plans de livraison.

Comment les dates d’échéance sont-elles généralement calculées ?

Comme mentionné, votre date d’échéance est calculée à partir du premier jour de votre LMP. Et comme la plupart des grossesses durent en moyenne 280 jours ou 40 semaines, votre date d’accouchement est comptée avec cette période. Mais parce que cette pratique suppose que vous avez un cycle menstruel régulier de 28 jours avec une ovulation se produisant le 14e jour, ce n’est pas une science exacte – elle ne tient pas compte d’un cycle irrégulier ou d’une variabilité dans le moment de votre ovulation, par exemple.

Si vous avez conçu par FIV, votre date d’accouchement sera calculée à partir de votre date de transfert, en tenant compte du fait qu’un embryon de trois ou cinq jours a été utilisé.

Quelle que soit la façon dont vous avez conçu, rappelez-vous que votre date d’accouchement n’est finalement qu’une estimation. Chaque grossesse est différente, certains bébés sautent le pas et arrivent tôt et d’autres prennent leur temps et arrivent tard.

Pourquoi votre date d’accouchement pourrait-elle changer?

Votre grossesse sera remplie de rendez-vous, de tests, de mesures et plus encore, ce qui signifie que votre praticien aura beaucoup de temps pour vérifier vos progrès et éventuellement réviser votre date d’accouchement.

Voici quelques-unes des raisons les plus courantes pour lesquelles le jour d’arrivée de votre bébé pourrait devoir changer :

Vous avez des règles irrégulières. Est-ce que votre mensuel va MIA de temps en temps? Il peut être assez difficile de déterminer une date d’accouchement en utilisant la méthode de la date de la dernière période pour les femmes ayant des cycles irréguliers – c’est pourquoi une échographie est souvent nécessaire pour déterminer l’âge gestationnel.
Votre premier rendez-vous s’est appuyé sur le Doppler. De nombreuses grossesses sont d’abord confirmées par un moniteur de rythme cardiaque Doppler, et non par une échographie. Si c’était vous, cela pourrait être la raison pour laquelle le calendrier initial de votre médecin n’était pas le bon. (Une échographie précoce, généralement effectuée entre 6 et 9 semaines environ, peut donner l’estimation la plus précise de la date d’accouchement en mesurant la taille de l’embryon ou du fœtus.)
Votre première échographie a eu lieu au deuxième trimestre. Avez-vous eu votre toute première échographie au cours de votre deuxième trimestre ? Si c’est le cas, c’est une autre raison pour laquelle votre date d’échéance a été décalée. Les échographies effectuées au cours du premier trimestre (et non du second) donnent les prévisions de date d’accouchement les plus précises, selon l’American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG).^[1]
Votre hauteur utérine est supérieure à la moyenne. À chaque rendez-vous, vous aurez une mesure fondamentale, qui est la distance entre le haut de votre os pubien et le haut de votre utérus, et ce nombre est étroitement corrélé à votre distance. Il se peut que la taille de votre utérus ne corresponde pas aux courbes de croissance standard (c’est-à-dire que vous mesurez grand). Et si les mesures sont décalées de trois semaines ou plus, dans de nombreux cas, votre date d’accouchement est déplacée pour refléter cela.
Vous avez des niveaux anormaux d’AFP. Entre les semaines 14 et 22, votre médecin prescrira probablement un test sanguin pour dépister l’AFP – abréviation d’Alpha foetoprotéine, une protéine normalement produite par le foie et le sac vitellin de votre futur bébé; les niveaux varient considérablement tout au long de la grossesse. (Cela fait souvent partie de l’écran quadruple.) Alors que des niveaux élevés d’AFP indiquent parfois une anomalie génétique potentielle, la raison numéro un est simplement que votre date d’accouchement a été mal calculée.

Quel est l’impact d’une date d’accouchement modifiée sur vos soins prénataux?

Un changement de votre date d’accouchement ne devrait pas avoir beaucoup d’impact sur vos soins prénatals. En fait, votre routine doit se poursuivre comme d’habitude, ce qui signifie que vous devez respecter chaque contrôle et rendez-vous dans votre emploi du temps et faire part de toute préoccupation ou question que vous pourriez avoir à votre praticien à chaque visite. Et si votre date d’accouchement change, essayez de ne pas la laisser vous déséquilibrer.

N’oubliez pas que quel que soit le jour de la naissance de votre bébé, il sera magnifique. Il n’y a vraiment aucun moyen de connaître la date d’arrivée exacte de votre bébé jusqu’à ce qu’il soit là, même si vous planifiez une induction (il pourrait vous surprendre et arriver en premier). Profitez de l’élément de surprise et d’imprévisibilité – c’est une excellente pratique pour les parents !

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