Signification, causes et si vous pouvez inverser la position postérieure de l'occiput

Vous n’avez probablement pas beaucoup réfléchi à la position de votre bébé dans l’utérus à l’approche du grand jour, mais son placement compte beaucoup. La plupart des bébés^[1] préparez-vous à naître la tête la première, souvent avec le menton rentré et l’arrière de la tête en tête. Mais quelques bébés tête en bas se tournent pour faire face à votre ventre à la naissance, une position connue sous le nom de « côté ensoleillé ».^[2]

Voici plus d’informations sur les bébés face visible, y compris ce qui peut amener un bébé à sortir de cette façon, ainsi que les autres positions que votre tout-petit peut prendre avant d’entrer dans le monde.

Qu’est-ce que cela signifie si bébé est « ensoleillé » pendant la grossesse ?

Un bébé « ensoleillé vers le haut » signifie que votre bébé pointe la tête la première dans votre bassin, mais que son visage regarde vers le haut. Cette position est officiellement appelée occiput postérieur (OP) car l’os occipital du crâne est affleurant à l’arrière du bassin.

Si votre bébé continue sur cette voie, il sortira du canal face vers le haut plutôt que dans la position face vers le bas la plus courante, appelée occiput antérieur.^[3]

Vers la fin de la grossesse, votre praticien vérifiera la position de votre bébé dans l’utérus, soit manuellement à l’extérieur de votre ventre, soit à l’aide d’une échographie.

En plus de l’occiput postérieur, il existe d’autres positions dans lesquelles votre bébé peut se trouver à l’approche du travail :^[4]

Culasse franche. Environ 3 % des bébés ont le siège (ou le bas vers le bas), et le siège franc est le plus courant, ce qui signifie que les deux hanches sont fléchies, les genoux sont étendus et les pieds sont à la tête.
Culasse complète. Dans cette position du bas vers le bas, les jambes de bébé sont repliées sous elles-mêmes.
Culasse de pied. Tout comme il semble, ce bébé par le siège a un ou les deux pieds pointés dans le canal.
Mensonge transversal. Ce bébé est allongé sur l’utérus à un angle de 90 degrés par rapport à la colonne vertébrale.

Qu’est-ce qui fait qu’un bébé est dans une position ensoleillée ?

Environ un tiers des bébés sont au soleil pendant la première phase du travail, mais la plupart se retourneront avant la naissance. Pourtant, environ cinq à huit pour cent des nourrissons restent dans la position face vers le haut.

Bien qu’il n’y ait généralement pas de raison définitive pour une position ensoleillée, quelques facteurs de risque peuvent augmenter les chances, notamment :

Travail précoce. Si votre bébé arrive prématurément, il se peut qu’il n’ait pas eu assez de temps pour tourner dans votre bassin afin de se mettre face contre terre.
Problèmes placentaires. Un placenta bas (appelé placenta praevia) ou celui qui est devenu partiellement sans attache avant la naissance (connu sous le nom de décollement placentaire) peut entraver les mouvements de votre bébé dans l’utérus et affecter son placement.
Jumeaux à bord. S’il est parfois difficile pour un bébé de se mettre dans la bonne position pour le travail, c’est doublement le cas pour des jumeaux. L’immobilier restreint in utero signifie qu’un bébé pourrait être au soleil.
Forme pelvienne. Un bassin étroit (androïde), plutôt que la forme gynécoïde plus courante, qui est ronde et ouverte, rend plus difficile la manœuvre avant la naissance.
Fibromes. Ces excroissances utérines peuvent également réduire l’espace à l’intérieur et affecter la capacité de votre bébé à se mettre dans la bonne position.

Comment un bébé au soleil peut-il avoir un impact sur le travail et l’accouchement ?

Soyez assuré que vous pouvez accoucher en toute sécurité avec un bébé en position occiput postérieure. Mais parce que cette position peut rendre le travail plus difficile pour vous et votre bébé,^[5] votre OB peut recommander une césarienne.

Étant donné que l’os occipital d’un bébé à l’envers appuie contre votre colonne vertébrale et votre coccyx, les première et deuxième étapes du travail peuvent être plus longues et la probabilité d’un travail dorsal est plus grande.^[6] Les femmes avec des bébés à l’envers peuvent être plus susceptibles d’avoir besoin d’un déclenchement du travail, d’avoir des travaux plus longs et d’avoir besoin d’une aide à l’accouchement (comme des forceps ou un aspirateur).

Y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire pour transformer un bébé ensoleillé?

Malheureusement, vous ne pouvez pas contrôler la forme de votre bassin ou des fibromes passés, et vous ne pouvez pas non plus pousser un bébé OP dans une position préférée en effectuant certaines postures ou certains exercices.^[7]

Ce que vous pouvez faire, c’est suivre tous vos rendez-vous prénataux. Consulter votre médecin régulièrement signifie que vos antécédents médicaux sont examinés de près et que votre médecin peut prendre note (et éventuellement traiter) tous les facteurs de risque que vous pourriez avoir pour le travail prématuré et l’accouchement prématuré.

Essayez de ne pas trop vous soucier de la position du bébé dans l’utérus. Il est assez courant que les bébés se retournent dans un sens, puis tournent ensuite dans une autre direction avant de décider d’une position de naissance finale. Gardez à l’esprit que même si certains bébés ensoleillés peuvent naître par voie vaginale, d’autres seront entrés dans le monde par césarienne – et les deux résultats sont également sains et joyeux.

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