Test de grossesse extra-utérine
Une grossesse normale et saine se développe dans l’utérus d’une personne. Mais environ 2% du temps, un embryon s’implante ailleurs, généralement dans les trompes de Fallope, mais parfois dans les ovaires, l’abdomen, le col de l’utérus ou une cicatrice de césarienne précédente. C’est ce qu’on appelle une grossesse extra-utérine.
Sans traitement, les grossesses extra-utérines pourraient provoquer des trompes de Fallope rompues, des saignements internes et la mort maternelle, selon Mark D. Levie, MD, professeur d’OB-GYN et de santé des femmes à l’Albert Einstein College of Medicine. Avec un diagnostic et un traitement rapides, cependant, une personne n’aura probablement aucune complication. Voici ce que vous devez savoir sur les tests utilisés pour diagnostiquer une grossesse extra-utérine.
Une grossesse extra-utérine apparaîtrait-elle sur un test de grossesse à domicile ?
Étant donné que les grossesses extra-utérines produisent toujours l’hormone hCG, elles seront enregistrées comme un test de grossesse à domicile positif. Les personnes atteintes de grossesses extra-utérines ressentiront également des symptômes précoces de grossesse tels que des seins douloureux, des nausées, des saignotements, etc. Les symptômes révélateurs de la grossesse extra-utérine (saignements et douleurs abdominales) apparaissent généralement vers 6 à 8 semaines, explique le Dr Levie. Cela dit, ils peuvent apparaître dès 4-5 semaines.
Test et diagnostic de grossesse extra-utérine
Si vous ressentez des douleurs abdominales ou des saignements au cours du premier trimestre, vous devriez consulter un médecin pour exclure une grossesse extra-utérine. Bien que les crampes comme les règles puissent être courantes, elles devraient se situer principalement sur la ligne médiane ; si votre douleur est importante ou d’un côté, la possibilité d’une ectopique doit être explorée. Ceci est particulièrement important à mesure qu’une grossesse extra-utérine progresse, ce qui peut provoquer des étourdissements, une faiblesse, des douleurs à l’épaule, des évanouissements, etc. Obtenir un diagnostic précoce réduit le risque de complications telles que la rupture des trompes de Fallope et les hémorragies internes. Gardez à l’esprit que la probabilité d’une grossesse extra-utérine est faible, même avec des douleurs et des saignements, mais il est préférable d’avoir un indice de suspicion élevé pour l’exclure.
Confirmer la grossesse
De nombreuses personnes consultent leur médecin pour des douleurs abdominales et des saignements sans en connaître la cause. Si le médecin pense que vous pourriez être enceinte, il testera votre sang ou votre urine pour la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Les niveaux d’hCG peuvent être détectés dans les 10 jours suivant l’ovulation, bien que parfois une augmentation puisse être détectée plus tôt, parfois même avant que vous manquiez vos règles.
Examen pelvien
Votre médecin peut également procéder à un examen pelvien. S’ils remarquent des zones douloureuses ou une masse sensible dans la trompe de Fallope, ils pourraient suspecter une grossesse extra-utérine. D’autres tests sont nécessaires pour confirmer le diagnostic. Les examens pelviens pourraient également exclure d’autres causes de douleurs abdominales et de saignements vaginaux.
Ultrason
« Nous faisons généralement une échographie pour voir si la grossesse est dans l’utérus ou à l’extérieur de l’utérus », explique Tracy Anderson, MD, gynécologue-obstétricien Kaiser Permanente basé à Lakewood, Colorado. Les médecins peuvent utiliser une échographie abdominale ou une échographie transvaginale (un appareil placé dans le vagin qui crée des images par ondes sonores). Cependant, le Dr Anderson note que la grossesse dans la trompe de Fallope pourrait avoir des résultats d’échographie non concluants, conduisant au prochain test de grossesse extra-utérine. C’est parce que vous ne pouvez pas toujours voir la grossesse dans la trompe de Fallope ; cela dit, si vous avez dépassé 5 semaines et que votre médecin ne peut pas détecter la grossesse dans l’utérus, il doit continuer à exclure une grossesse extra-utérine.
Test hCG quantitatif
Votre fournisseur de soins de santé peut avoir déjà testé les niveaux d’hCG pour confirmer une grossesse. Mais selon le Dr Levie, ils pourraient également faire un test quantitatif d’hCG, qui mesure le niveau exact d’hCG dans le sang. Habituellement, pendant la grossesse, les niveaux d’hormones augmentent de 40 à 100 % toutes les 48 heures, dit-il. « Si cela ne se produit pas, cela pourrait signaler une grossesse extra-utérine. » De plus, les niveaux d’hCG ont tendance à être globalement plus faibles lors d’une grossesse extra-utérine. Vous devrez peut-être tester les niveaux d’hCG pendant quelques jours pour obtenir des résultats définitifs.
Notez que si les symptômes de la grossesse extra-utérine sont sévères (douleurs intenses, saignements abondants, etc.), le médecin peut traiter immédiatement la grossesse extra-utérine. L’attente d’un diagnostic pourrait mettre en danger la santé de la personne enceinte.
Tests de grossesse extra-utérine positifs : et maintenant ?
Si un médecin confirme une grossesse extra-utérine à un stade précoce, il prescrira probablement du méthotrexate pour arrêter la croissance cellulaire, explique le Dr Anderson. Mais si la grossesse extra-utérine est avancée ou rompue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l’enlever.
Le Dr Levie insiste sur l’importance d’un diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine. « Allez chez le médecin au début de la grossesse pour confirmer qu’il est au bon endroit » si vous avez des douleurs ou des saignements, dit-il, ajoutant que la plupart des femmes enceintes sont peu susceptibles de souffrir de complications avec un traitement approprié.
Naturellement, les gens s’inquiètent du traitement de la grossesse extra-utérine après l’annulation de Roe v.Wade par la Cour suprême. Les lois actuelles des États sur l’avortement autorisent des exemptions pour les procédures vitales, telles que les grossesses extra-utérines, mais compte tenu des nouvelles restrictions, certains prestataires pourraient ne pas savoir comment les traiter légalement. Parlez à votre médecin de toute préoccupation que vous pourriez avoir.
