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Comprendre votre test et votre score BPP

Si une grossesse est jugée à haut risque, des contrôles supplémentaires sur un futur bébé pourraient être nécessaires. L’un d’eux est le profil biophysique (BPP), un test échographique qui comprend parfois une surveillance de la fréquence cardiaque fœtale.

Les BPP sont courts et simples à réaliser, prenant généralement environ 30 minutes. Vous subirez une échographie pour suivre la respiration et les mouvements de votre bébé, son tonus musculaire et la quantité de liquide amniotique dans l’utérus.

Le technicien peut également ajouter un dépistage plus complet avec surveillance du rythme cardiaque fœtal, appelé test de non-stress, pour évaluer l’état de votre bébé à travers les caractéristiques du rythme cardiaque fœtal.[1]

Voici un examen plus approfondi des raisons pour lesquelles des tests BPP sont parfois effectués, quand vous pourriez en obtenir un (ou un test similaire connu sous le nom de profil biophysique modifié) et comment donner un sens aux résultats.

Qu’est-ce qu’un profil biophysique (BPP) ?

Le profil biophysique (BPP) est une évaluation du bien-être fœtal qui peut être effectuée seule ou lorsque d’autres tests (comme le test de non-stress) nécessitent un suivi.

Par exemple, il peut être effectué si un médecin ou une sage-femme craint qu’un bébé ne bouge pas normalement ou si les niveaux de liquide amniotique dans l’utérus deviennent trop bas.

Lorsque toutes les mesures reviennent à la normale, c’est un excellent test pour vous rassurer, vous et votre prestataire, sur le fait que votre bébé va très bien. Cependant, des tests supplémentaires peuvent parfois être nécessaires pour fournir une image plus précise de l’état de votre bébé.[2]

A qui s’adresse un profil biophysique ?

Le médecin peut demander un profil biophysique s’il soupçonne que la mère et le bébé courent un risque plus élevé de certaines complications. Le test peut dire à l’équipe de soins de la mère si le placenta et le bébé sont sains et s’il est sécuritaire de poursuivre la grossesse ou s’il est temps d’accoucher.

Les BPP ont lieu le plus souvent au cours du troisième trimestre, généralement après 32 semaines, mais ils peuvent être effectués à tout moment après 24 semaines. Ils sont généralement utilisés pour les mamans qui :

  • portent des jumeaux ou des multiples
  • Avoir des conditions qui augmentent le risque de complications, telles que l’hypertension artérielle ou le diabète
  • Avoir une grossesse affectée par une restriction de croissance fœtale
  • Sont dépassés leur date d’échéance
  • Vivent une réduction des mouvements fœtaux
  • Avoir trop ou trop peu de liquide amniotique
  • Avoir une sensibilisation Rh

Comment un profil biophysique (BPP) est fait

Un BPP est un examen échographique qui examine quatre variables spécifiques sur une période de trente minutes. Mais plutôt que de regarder les organes et les mesures de taille, le test évalue quatre aspects de la vie in utero :[3]

  • Respiration fœtale : visualisation de la poitrine du bébé en mouvement pendant qu’elle prend des respirations d’entraînement
  • Mouvement fœtal : Mouvements du corps ou des membres
  • Tonicité fœtale : Flexion et extension d’un bras ou d’une jambe
  • Volume de liquide amniotique : La quantité de liquide amniotique entourant votre bébé

Que signifient les résultats du test BPP ?

Les résultats des tests BPP reflètent un certain nombre de marqueurs différents, comme la fréquence cardiaque de votre bébé, sa respiration (qui comprend le hoquet), ses mouvements et son tonus musculaire, ainsi que les niveaux de liquide amniotique.

Votre échographiste attribuera un score BPP de 0 ou 2 points dans chacune des quatre catégories énumérées ci-dessus, puis les additionnera. Voici ce que signifient les totaux des scores BPP :

  • Une note de 8 à 10 est rassurant et représente un fœtus normal et bien oxygéné ; pas besoin d’intervention, des tests hebdomadaires continus peuvent être recommandés.
  • Une note de 4 à 6 peut nécessiter un deuxième BPP dans les 24 heures, des tests supplémentaires plus immédiats ou, selon l’état d’avancement de votre grossesse, votre bébé peut être livré.
  • Une note de 0 ou 2 conduirait presque toujours à une livraison immédiate.

Gardez à l’esprit que même si le score du profil biophysique est considéré comme « normal », de faibles niveaux de liquide amniotique signifient qu’une surveillance accrue doit être effectuée et, dans certains cas, un accouchement peut être nécessaire.

Risques d’un profil biophysique

Les profils biophysiques sont non invasifs, donc en subir un ne présente aucun risque pour vous ou votre bébé. Mais le fait de passer le test peut naturellement vous inquiéter ou vous stresser. Certaines preuves limitées suggèrent qu’une anxiété extrême pourrait potentiellement affecter les résultats de la partie test de non-stress du BPP.

Si l’idée d’un profil biophysique semble écrasante, discutez avec votre praticien. Vous pouvez parler de vos préoccupations ensemble, ce qui peut vous aider à vous rassurer. Et le test lui-même est une chance de jeter un coup d’œil à votre bébé, donc c’est toujours amusant !

Le profil biophysique modifié

Un profil biophysique modifié est un autre type de test prénatal. Il combine le test de non-stress avec une échographie pour mesurer vos niveaux de liquide amniotique.

Un profil biophysique modifié est moins impliqué mais peut être tout aussi utile qu’un BPP complet. De faibles niveaux de liquide amniotique peuvent indiquer que le bébé ne produit pas suffisamment d’urine, ce qui peut signifier qu’il y a un problème avec le placenta.

Si votre bébé réagit de manière appropriée au test de non-stress et que vos niveaux de liquide amniotique sont suffisants, tout va probablement bien.

Se faire dire que vous avez besoin d’un profil biophysique peut être inquiétant. N’oubliez pas que le test ne signifie pas toujours que quelque chose ne va vraiment pas. Plus important encore, les résultats aideront à protéger votre bébé (et vous !) pour assurer la grossesse la plus saine possible et l’accouchement le plus fluide possible.

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