Qu’est-ce que l’éclampsie pendant la grossesse ?

Tori Bowie, une athlète olympique de 32 ans qui a couru en athlétisme, est décédée fin avril des suites d’un accouchement alors qu’elle était enceinte de huit mois. Les résultats de l’autopsie de Bowie ont montré des signes d’éclampsie, une convulsion qui survient pendant la grossesse et la période post-partum, ce qui a probablement contribué à sa mort prématurée.

L’éclampsie se développe lorsqu’une affection appelée prééclampsie n’est pas traitée. Vous avez probablement entendu parler de la prééclampsie. Il touche 5 à 8 % des grossesses aux États-Unis, selon la March of Dimes.

La prééclampsie, ou hypertension artérielle soudaine pendant la grossesse, peut être considérée comme un continuum, Alan Lindemann, MDexplique un obstétricien, « ou comme des marches sur une échelle, s’aggravant progressivement jusqu’à ce qu’une crise se produise ».

Selon Terre de Nubie-Martinsage-femme et fondatrice de Birth from the Earth.

« La prééclampsie peut affecter n’importe qui et se manifeste généralement à la fin du deuxième ou au début du troisième trimestre », déclare Earth-Martin. « Toute personne dont les reins et le foie ne sont pas correctement soutenus et nourris peut développer une prééclampsie, qui peut ensuite entraîner une éclampsie, en raison du travail supplémentaire que le foie et les reins doivent effectuer pendant la grossesse. »

À quel point l’éclampsie est-elle dangereuse ?

L’éclampsie est une affection grave et très grave qui peut provoquer des convulsions. Ces crises peuvent rendre une personne enceinte confuse ou désorientée ou la plonger dans le coma. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort d’un fœtus, d’un parent ou des deux.

Bien que l’éclampsie puisse survenir avec ou sans la présence de symptômes de prééclampsie, il est essentiel de traiter les signes de prééclampsie s’ils sont identifiés pour prévenir des conséquences potentiellement plus dangereuses de l’éclampsie.

« Le traitement des symptômes de la prééclampsie et de l’éclampsie, comme l’accélération de l’accouchement, est crucial pour résoudre ces conditions graves, cependant, une personne peut toujours être à risque de prééclampsie et d’éclampsie jusqu’à 6 semaines après l’accouchement », explique Earth-Martin. .

Signes d’éclampsie

Avant qu’une crise d’éclampsie ne se produise, les femmes enceintes peuvent ressentir plusieurs symptômes. Ils peuvent inclure des maux de tête sévères, des nausées ou des vomissements, des difficultés à uriner ou pas souvent, des douleurs abdominales (en particulier sur le côté supérieur droit), une vision floue, une vision double ou une perte de vision.

La recherche de petits changements et l’examen des détails sont essentiels pour prévenir le développement de l’éclampsie. Les soins prénatals pendant la grossesse sont en fait conçus pour évaluer la prééclampsie, explique le Dr Lindemann.

« Nous vérifions la tension artérielle, le poids, l’urine pour les protéines, la fréquence cardiaque fœtale et les réflexes. Et la vérification de ces zones fonctionne vraiment pour gérer et prévenir la prééclampsie », ajoute le Dr Lindemann. « Les problèmes viennent du fait d’ignorer ou de rejeter un ou plusieurs de ces signes. »

Qui est à risque d’éclampsie?

Toute personne enceinte peut développer une prééclampsie, qui a le potentiel de devenir une éclampsie, en particulier si vous avez déjà souffert de prééclampsie au cours d’une grossesse précédente.

« De nombreux médecins pensent que si une personne a développé une prééclampsie lors d’une grossesse précédente, elle la développera à nouveau lors de grossesses ultérieures… mais cela n’est vrai que si la personne ne modifie pas son alimentation pour soutenir correctement le foie et les reins et leurs fonctions », explique Terre-Martin.

Les femmes noires, comme Tori Bowie, sont également touchées de manière disproportionnée par les effets de la prééclampsie sévère. « Les préjugés et le racisme systémique au sein de notre système de santé contribuent souvent à la négligence et au traitement inapproprié des femmes noires pendant la grossesse », explique Earth-Martin,

Aux États-Unis, les femmes noires sont trois fois plus susceptibles que les femmes blanches de mourir de causes liées à la grossesse. Il existe de nombreuses raisons à la différence raciale marquée dans les taux de mortalité maternelle, notamment l’accès aux soins de santé et les maladies chroniques sous-jacentes. Les parents noirs sont également plus susceptibles de ressentir des niveaux de stress plus élevés en raison de préjugés raciaux, d’inégalités économiques et d’autres facteurs ayant des effets sur la santé physique.

Mais parfois, même reconnaître les symptômes en tant que personne enceinte noire ne suffit pas. L’étude « Giving Voice to Mothers » menée en 2019 a révélé qu’un nombre élevé de patients ont déclaré avoir été ignorés par des professionnels de la santé ou carrément refusés à un traitement après avoir demandé de l’aide. Parmi les réponses rapportées, les femmes enceintes de couleur étaient plus de deux fois plus susceptibles d’être celles qui ont signalé des mauvais traitements.

« La raison exacte pour laquelle les femmes noires ont plus de problèmes de prééclampsie et d’éclampsie n’est pas connue, mais il y a très probablement de nombreux facteurs contributifs », déclare le Dr Lindemann. « Si vous lisez des informations sur certains des décès ou des blessures graves associés à la prééclampsie et à l’éclampsie, certaines de ces personnes sont soumises à des facteurs dédaigneux qui équivalent à un accès réduit. »

Comment prévenir l’éclampsie

Les médecins et les professionnels de la santé jouent un rôle clé en aidant les femmes enceintes à comprendre les signes avant-coureurs de la prééclampsie afin de la traiter à temps.

« Les médecins doivent être bien familiarisés avec la prévention et la sensibilisation à la prééclampsie pour prévenir le développement de l’éclampsie, ainsi qu’être hyper-vigilants et faire un suivi approprié pour toute personne présentant des signes ou des symptômes de prééclampsie », explique Earth-Martin.

Les femmes enceintes devraient également être en mesure de comprendre les signes de la prééclampsie et de demander l’aide d’un fournisseur de soins de santé si quelque chose ne va pas pour s’assurer que le traitement nécessaire peut être administré pour prévenir d’autres complications.

« Il n’y a pas de variation trop petite », souligne le Dr Lindemann. « Chaque détail est important. Les meilleurs soins sont coopératifs, le patient gérant sa tension artérielle à domicile en tandem avec le médecin. »