Soins d'affirmation de genre pour les adolescents : mythes et faits

Soins d’affirmation de genre pour les adolescents : mythes et faits

Ce qui suit a été dit au rédacteur en chef de Parents, De Elizabeth, par la mère d’un adolescent trans. Cette mère souhaitait protéger l’identité de sa famille et rester anonyme, tout en partageant certaines des choses cruciales qu’elle a apprises de son expérience sur les soins d’affirmation de genre. Ci-dessous, vous pouvez retrouver son histoire.


Ma fille s’est révélée transgenre il y a presque deux ans, quand elle avait 15 ans. Cela a été un voyage émotionnel pour nous deux, et parfois semé d’embûches. J’ai toujours soutenu qu’elle vive comme elle-même et fasse sa transition sociale, mais une fois que nous avons commencé à discuter de la possibilité de consulter des médecins pour des soins médicaux, j’ai eu certaines inquiétudes. J’admets que j’ai commencé ce voyage sans aucune éducation sur les soins d’affirmation de genre pour les enfants.


Au fil du temps, j’ai appris qu’une grande partie des informations disponibles sur les soins d’affirmation de genre sont pleines d’idées fausses et de mensonges, dont beaucoup sont préjudiciables aux jeunes LGBTQ+ et à leurs familles. Très souvent, au cours de ce processus avec ma fille, j’ai été frappé de constater à quel point l’expérience vécue réelle de recevoir des soins médicaux d’affirmation de genre est complètement différente de la façon dont elle est souvent décrite.


En tant que tel, je souhaite partager certaines des principales idées fausses sur les soins d’affirmation de genre pour les jeunes, ce que cela signifie réellement de mon point de vue, ainsi que les commentaires d’experts dans le domaine.





Mythe 1 : C’est un processus rapide et facile

Très souvent, j’ai vu des gens dire des choses comme « Oh, vous savez, des enfants entrent dans les cabinets de médecins, juste pour recevoir des hormones et des bloqueurs de puberté sur place », comme si recevoir des médicaments affirmant le genre était une sorte de chose immédiate. D’après mon expérience et celle de tant d’autres, cela ne pourrait être plus éloigné de la vérité. En fait, ma fille se plaint souvent de la lenteur du processus !


«Le soutien à l’exploration de l’identité de genre est par définition un processus lent qui se déroule au fil du temps», explique Angela Kade Goepferd, MD, directrice de l’éducation et directrice médicale du Santé des genres programme au Children’s Minnesota. Le Dr Kade Goepferd affirme que les soins prodigués aux jeunes trans et non binaires impliquent toujours une combinaison de soins de santé mentale et de soins médicaux, généralement de multiples rendez-vous avec des professionnels de la santé mentale et des médecins.


Dans de nombreux cas, les enfants ne peuvent commencer à recevoir aucun type de traitement médical tant qu’ils n’ont pas reçu un diagnostic de dysphorie de genre par un professionnel de la santé mentale, et la plupart du temps, les soins médicaux ne seront offerts que si l’enfant est solide. leur identité depuis au moins un an ou plus, décrit le Dr Kade Goepferd.


De plus, la majeure partie des soins d’affirmation de genre destinés aux mineurs n’impliquent pas de médicaments tels que les bloqueurs de puberté ou l’hormonothérapie substitutive (THS). Selon l’enquête nationale américaine de 2023 sur la santé mentale des jeunes LGBTQ du Trevor Project, seuls 11 % des jeunes trans et non binaires âgés de 13 à 24 ans ont déclaré suivre un THS, et seulement 2 % ont déclaré prendre des bloqueurs de puberté.


De plus, il n’est même pas si simple d’obtenir un rendez-vous pour des soins médicaux d’affirmation de genre. Personnellement, plusieurs des endroits où j’ai appelé pour ma fille avaient une liste d’attente de six mois.


« Sur la base du discours que nous entendons de la part de certains politiciens anti-trans, on pourrait penser que les soins d’affirmation de genre étaient facilement accessibles à toute personne qui le souhaitait, mais cela ne pourrait pas être plus éloigné de la vérité », déclare Casey Pick, directeur du droit et du droit. politique à Le projet Trevor.


Plus de 50 % des répondants à l’enquête Trevor Project de 2023 ont déclaré qu’ils n’étaient pas en mesure de recevoir les soins de santé mentale qu’ils souhaitaient, et plus de 65 % des jeunes sous hormones d’affirmation de genre avaient peur de perdre l’accès à ces soins.





Mythe 2 : Les soins d’affirmation de genre pour les mineurs impliquent généralement une intervention chirurgicale

Contrairement aux arguments populaires anti-trans, il est très, très rare qu’une personne de moins de 18 ans subisse une intervention chirurgicale d’affirmation de genre.


«La transition chirurgicale ne fait pas souvent partie des soins d’affirmation de genre pour les moins de 18 ans», affirme le Dr Kade Goepferd. «L’endroit où j’exerce au Children’s Minnesota, nous ne proposons aucune intervention chirurgicale d’affirmation du genre. Cela ne fait pas partie de notre clinique. Cela a également été le cas de tous les professionnels de la santé que j’ai contactés au cours du voyage avec ma fille. Les interventions chirurgicales ne sont pas encore sur la table et ne constituent pas un trait courant des soins d’affirmation de genre pour les enfants.


Lorsque des opérations chirurgicales ont lieu, il s’agit généralement d’opérations chirurgicales de premier plan, destinées aux jeunes hommes trans, explique le Dr Kade Goepferd. Et même dans ce cas, cela reste très rare. Par exemple, selon le JAMA, sur les 48 019 interventions chirurgicales d’affirmation de genre qui ont eu lieu entre 2016 et 2020, seules 3 678 (7,7 %) ont été pratiquées sur des mineurs de moins de 18 ans, et ce sur une période de quatre ans. La majorité de ces interventions chirurgicales étaient des chirurgies mammaires ou thoraciques.





Mythe 3 : Les soins médicaux affirmant le genre sont nocifs pour la santé des enfants

J’ai entendu de nombreuses personnes parler des médicaments que reçoivent certains enfants trans comme étant nocifs et comportant des risques irréversibles pour la santé à long terme.


Tout d’abord, comme l’explique le Dr Kade Goepferd, la plupart des soins d’affirmation de genre que reçoivent les jeunes trans sont en réalité pas de nature médicale, et donc complètement réversible, sans implications sur la santé physique. Cela inclut des aspects tels que la transition sociale, le soutien aux jeunes à l’école et à la maison, l’aide aux enfants à prendre des décisions concernant la coiffure et les vêtements, et des articles affirmant le genre comme des hauts de compression pour les jeunes trans masculins.


La plupart des médicaments proposés aux enfants sont également réversibles, comme la suppression des règles ou la suppression de la puberté via des bloqueurs de puberté. Les interventions telles que le THS, y compris les œstrogènes et la testostérone, sont partiellement réversibles et le THS n’est proposé qu’aux adolescents âgés de 15 à 16 ans ou plus. Ces adolescents ont subi des évaluations de santé mentale pour s’assurer qu’ils sont prêts, ajoute le Dr Kade Goepferd.


Quant aux effets à long terme des médicaments affirmant le genre, le Dr Kade Goepferd note que chaque fois que vous donnez un médicament à un enfant pour quelque raison que ce soit, vous effectuez un calcul risque-bénéfice. Cela inclut les médicaments courants que nous donnons tous à nos enfants. De plus, en matière de THS, les enfants trans et non binaires ne sont pas les seuls à recevoir ce médicament.


« Nous utilisons des hormones comme la testostérone et les œstrogènes sur les jeunes qui ne sont pas transgenres », explique le Dr Kade Goepferd. Par exemple, des affections comme le syndrome des ovaires polykystiques et hypogonadisme (où vos organes sexuels produisent peu ou pas d’hormones) sont traités avec des hormones synthétiques.


« De mon point de vue, c’est une question d’équité et de justice », déclare le Dr Kade Goepferd. « Si nous proposons des médicaments aux enfants qui ne sont pas transgenres, qui comportent des risques et des avantages, il n’y a aucune raison pour que nous ne puissions pas offrir ces mêmes médicaments aux jeunes transgenres. »


De plus, il convient de noter le préjudice potentiel qui peut être causé si un enfant trans se voit refuser l’accès à des ressources pour l’aider à se sentir à l’aise dans son corps. Compte tenu du taux élevé de dépression et d’idées suicidaires parmi les jeunes transgenres, il est impératif de leur donner les moyens d’exprimer confortablement leur identité de genre et de vivre de manière authentique.



Mythe 4 : Être trans est une tendance

Vous avez probablement entendu dire que la raison pour laquelle tant d’enfants trans et non binaires font leur coming out ces jours-ci est due à une « contagion sociale », ou qu’ils le font parce que c’est une tendance « cool ». « Il n’existe aucune preuve scientifique pour étayer cela », déclare Rebecca mineure, MSW, LICSW, psychothérapeute et spécialiste du genre. « Au lieu de cela, la visibilité et l’acceptation croissantes des personnes trans dans la société ont probablement rendu plus sûre la sortie du coming out des enfants trans. »


Dans le passé, de nombreux enfants ont caché leur véritable identité en raison de la peur, de la stigmatisation ou du manque d’informations. « Maintenant, avec plus de compréhension et de ressources disponibles, ils trouvent le courage de s’exprimer », décrit Minor. « Il ne s’agit pas d’une tendance ; il s’agit pour la société de devenir plus compréhensive et tolérante, permettant aux individus de vivre de manière authentique.


Être un enfant trans ou non binaire n’a rien de nouveau : ces enfants ont toujours existé. « À mesure que l’acceptation sociale et une meilleure compréhension de l’expérience trans se sont développées ces dernières années, les personnes trans et non binaires se sentent plus à l’aise de sortir et de vivre ouvertement comme elles-mêmes », explique Pick. De plus, il est crucial que nous continuions tous à travailler pour créer des environnements dans lesquels les jeunes trans et non binaires se sentent en sécurité et soutenus.


Soutenir cette population ne consiste pas seulement à faire preuve de gentillesse et de compassion, même si cela va certainement très loin. Il s’agit aussi de sauver des vies. « Un nouveau rapport publié par The Trevor Project a révélé que les jeunes trans et non binaires qui étaient sortis et estimaient que leur orientation sexuelle ou leur identité de genre était acceptée par un parent ou un tuteur avaient environ 40 % moins de chances de tenter de se suicider que ceux qui ne le faisaient pas. » Choisissez des notes.


D’après mon expérience avec ma fille, faire progressivement son coming-out auprès de ses amis et de sa famille et recevoir des soins d’affirmation de genre a été vital pour sa santé mentale. Imaginez devoir cacher une partie importante de votre identité. Imaginez avoir besoin de soins médicaux importants et ne pas pouvoir y accéder.


Voir ma fille recevoir les soins et l’amour dont elle a besoin – voir la lourdeur de son cœur commencer à se dissiper et la joie revenir sur votre visage – a été tout simplement miraculeux. C’est ce que je veux que les gens sachent le plus sur les soins d’affirmation de genre pour les enfants : par-dessus tout, c’est nécessaire, significatif et incroyablement curatif.